Tireoide e humor: qual é a relação?

Introdução

A tireoide é uma das glândulas mais importantes do nosso corpo, responsável pela produção dos hormônios que regulam o metabolismo, o crescimento, o desenvolvimento e o funcionamento do sistema nervoso. Apesar de ser pequena, sua influência é enorme e ampla inclusive na regulação do nosso humor.

Alterações na função da tireoide, como o hipotireoidismo (produção insuficiente de hormônio) e o hipertireoidismo (produção excessiva), podem levar a uma série de sintomas que vão muito além dos tradicionais sinais físicos. Entre esses sintomas, destacam-se as mudanças no humor, que podem variar de depressão e apatia até ansiedade e irritabilidade.

Neste post, vamos explorar com profundidade a relação entre a tireoide e o humor, explicando o papel dos hormônios tireoidianos no funcionamento cerebral, as principais disfunções tireoidianas, seus efeitos psicológicos, os mecanismos envolvidos e os tratamentos disponíveis para restabelecer o equilíbrio hormonal e emocional.

A tireoide: anatomia e fisiologia

A tireoide é uma glândula em forma de borboleta localizada na parte anterior do pescoço, logo abaixo da laringe. É formada por dois lobos laterais conectados por uma ponte chamada istmo. Apesar de seu tamanho relativamente pequeno, pesa em torno de 20 a 30 gramas, a tireoide exerce um papel fundamental na regulação metabólica do organismo.

Hormônios produzidos pela tireoide

Os principais hormônios produzidos pela tireoide são:

• Tiroxina (T4): forma predominante circulante, com baixa atividade biológica que serve principalmente como precursor do T3.

• Triiodotironina (T3): forma ativa que regula a maioria das funções metabólicas.

• Calcitonina: hormônio que participa na regulação do cálcio no sangue, embora seu papel não esteja diretamente relacionado ao humor.

A produção desses hormônios é controlada pela hipófise, que secreta o hormônio estimulante da tireoide (TSH). O TSH, por sua vez, é regulado pelo hipotálamo, através do hormônio liberador de tireotropina (TRH). Esse sistema de feedback mantém os níveis hormonais equilibrados.

Como os hormônios tireoidianos atuam no sistema nervoso?

Os hormônios tireoidianos atravessam a barreira hematoencefálica e atuam diretamente nas células do sistema nervoso central (SNC). Eles são essenciais para o desenvolvimento cerebral, especialmente durante a fase fetal e a infância, mas continuam influenciando o funcionamento do cérebro ao longo da vida.

Esses hormônios regulam a expressão de genes relacionados à mielinização, crescimento neuronal e sinaptogênese, além de modularem neurotransmissores como a serotonina, dopamina e noradrenalina, substâncias diretamente ligadas ao controle do humor, da motivação e da regulação emocional.

Hipotireoidismo: efeitos no humor e na cognição

O que é hipotireoidismo?

O hipotireoidismo ocorre quando a tireoide não produz hormônios em quantidade suficiente para atender às necessidades do organismo. As causas mais comuns incluem a tireoidite de Hashimoto (doença autoimune), deficiência de iodo, ou efeitos colaterais de medicamentos.

Sintomas físicos do hipotireoidismo

• Fadiga intensa e sonolência

• Ganho de peso

• Sensação de frio constante

• Pele seca e cabelos quebradiços

• Prisão de ventre

• Inchaço no rosto e extremidades

• Alterações menstruais

Sintomas emocionais e cognitivos

• Depressão e tristeza profunda

• Apatia e perda de interesse em atividades antes prazerosas

• Lentidão no raciocínio e dificuldade de concentração (popularmente chamada “névoa cerebral”)

• Problemas de memória

• Irritabilidade e aumento da sensibilidade emocional

Estudos e evidências

Estudos clínicos mostram que até 60% dos pacientes com hipotireoidismo apresentam sintomas depressivos, que muitas vezes melhoram com a reposição adequada de hormônios tireoidianos. Além disso, a lentidão mental e a dificuldade de concentração podem ser confundidas com demência em idosos, o que torna o diagnóstico precoce fundamental.

Leia também: Alimentação saudável no controle do colesterol e saúde cardíaca

Hipertireoidismo: ansiedade e agitação emocional

O que é hipertireoidismo?

O hipertireoidismo é caracterizado pela produção excessiva de hormônios tireoidianos. As causas mais comuns são a doença de Graves (autoimune), nódulos tireoidianos hiperfuncionantes e tireoidite subaguda.

Sintomas físicos do hipertireoidismo

• Perda de peso mesmo com apetite aumentado

• Taquicardia e palpitações

• Tremores finos nas mãos

• Sudorese excessiva

• Intolerância ao calor

• Fraqueza muscular

Sintomas emocionais e comportamentais

• Ansiedade e sensação constante de nervosismo

• Irritabilidade e explosões emocionais

• Insônia e agitação

• Dificuldade de concentração e hiperatividade mental

• Em casos graves, podem ocorrer sintomas psicóticos como delírios

Pesquisas científicas

Estudos indicam que aproximadamente 25 a 30% dos pacientes com hipertireoidismo desenvolvem transtornos de ansiedade ou sintomas depressivos. O excesso de hormônios tireoidianos potencializa a liberação de neurotransmissores excitatórios, o que pode explicar a agitação e nervosismo.

Diagnóstico diferencial: tireoide x transtornos psiquiátricos

Muitos sintomas de disfunção tireoidiana se sobrepõem a transtornos psiquiátricos, como depressão maior e transtorno de ansiedade generalizada. Por isso, é crucial a realização de exames laboratoriais para avaliação da função tireoidiana em pacientes com sintomas psiquiátricos, especialmente se esses surgirem de forma súbita ou associada a sintomas físicos.

Impacto na qualidade de vida

As alterações hormonais tireoidianas causam um impacto significativo na qualidade de vida, interferindo em aspectos sociais, profissionais e familiares. Pessoas com disfunções tireoidianas frequentemente relatam dificuldade para manter a rotina, baixa produtividade e isolamento social.

Tratamentos e abordagens integradas

Tratamento do hipotireoidismo

A reposição hormonal com levotiroxina é o padrão-ouro, restaurando os níveis hormonais e promovendo melhora gradual dos sintomas físicos e emocionais.

Tratamento do hipertireoidismo

As opções incluem medicamentos antitireoidianos (como metimazol), terapia com iodo radioativo e cirurgia, dependendo da causa e gravidade.

Manejo dos sintomas emocionais

Em alguns casos, o tratamento medicamentoso com antidepressivos ou ansiolíticos é necessário, aliado a acompanhamento psicológico. Estratégias como terapia cognitivo-comportamental podem ajudar no manejo do estresse e ansiedade.

Conclusão

A tireoide exerce papel fundamental na regulação do humor e do funcionamento cerebral. Alterações em sua função podem desencadear sintomas emocionais que vão desde a depressão até a ansiedade, impactando profundamente a vida dos pacientes. O reconhecimento precoce e o tratamento adequado são essenciais para restaurar o equilíbrio hormonal e emocional, garantindo melhor qualidade de vida.

As doenças cardiovasculares são um dos maiores desafios da saúde pública no mundo. Para controlar condições como hipertensão, insuficiência cardíaca e outras doenças do coração, é fundamental seguir o tratamento corretamente, tomando os medicamentos na dose certa e nos horários indicados pelo médico.

No entanto, manter essa rotina pode ser difícil. Esquecer doses, confundir medicamentos ou interromper o tratamento sem orientação são erros comuns que prejudicam o controle da doença e aumentam o risco de complicações graves.

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Por que a adesão ao tratamento cardiovascular é tão importante?

Seguir corretamente o tratamento cardiovascular permite manter a pressão arterial, o colesterol e outros fatores sob controle, prevenindo o avanço da doença. Isso reduz significativamente o risco de eventos graves, como infarto e acidente vascular cerebral (AVC), além de melhorar a qualidade de vida e diminuir a necessidade de internações hospitalares.

A interrupção ou o uso incorreto dos medicamentos, por outro lado, pode levar a complicações sérias, piora dos sintomas e até mesmo consequências fatais.

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Benefícios de usar a Dose Certa no tratamento cardiovascular

Ao contar com a organização profissional dos seus remédios, você evita esquecimentos, garante que as doses sejam tomadas na hora certa e tem maior controle sobre sua saúde.

Esse cuidado contribui diretamente para a eficácia do tratamento, prevenindo complicações e promovendo mais qualidade de vida.

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Benefícios do magnésio na suplementação diária: uma análise profunda

O magnésio é um dos minerais mais importantes para o corpo humano, embora muitas vezes subestimado. Ele participa de centenas de reações bioquímicas e está presente em quase todas as funções fisiológicas, desde o metabolismo energético até o equilíbrio do sistema nervoso. Ainda assim, grande parte da população sofre com baixos níveis de magnésio, muitas vezes sem saber.

Neste artigo, vamos explorar com profundidade os benefícios da suplementação diária de magnésio — não apenas para tratar deficiências, mas para otimizar a saúde de forma preventiva. Com base em evidências científicas e referências atualizadas, você entenderá por que incluir magnésio na rotina pode ser uma das decisões mais estratégicas para sua saúde física e mental.

1. Papel fundamental do magnésio no corpo humano

O magnésio é o quarto cátion mais abundante no corpo humano e está envolvido em mais de 300 reações enzimáticas. Sem ele, o corpo simplesmente não funciona como deveria. Entre suas principais funções, destacam-se:

• Metabolismo energético: o magnésio está diretamente envolvido na produção de ATP, a molécula de energia usada pelas células.

• Síntese de proteínas e DNA: essencial para o crescimento celular e a regeneração dos tecidos.

• Sistema nervoso: regula neurotransmissores como o GABA e influencia diretamente a qualidade do sono e o controle do estresse.

• Contração muscular: atua como um relaxante natural, prevenindo cãibras e espasmos.

• Regulação de minerais: ajuda a equilibrar os níveis de cálcio, potássio e vitamina D, fundamentais para ossos saudáveis e função cardíaca.

Apesar dessa importância, estima-se que mais de 60% das pessoas não consomem magnésio suficiente na dieta diária.

2. Benefícios da suplementação diária de magnésio

Vamos analisar, um a um, os principais benefícios de incorporar o magnésio de forma regular à sua rotina. A seguir, você entenderá como a suplementação pode ser uma ferramenta de autocuidado e longevidade.

2.1. Melhora da qualidade do sono

Estudos apontam que o magnésio contribui para a produção de melatonina, hormônio que regula o ciclo circadiano. Além disso, ele age na modulação dos receptores GABA, promovendo um estado de relaxamento. Em idosos e adultos com insônia, a suplementação mostrou melhora significativa na eficiência do sono, aumento da duração e redução do tempo para adormecer.

2.2. Redução da ansiedade e estresse

A deficiência de magnésio está associada ao aumento de sintomas de ansiedade. Isso acontece porque o mineral regula a resposta ao estresse no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. A suplementação com magnésio pode reduzir o cortisol e melhorar a resposta do sistema nervoso parasimpático, favorecendo o relaxamento.

2.3. Controle da pressão arterial

Meta-análises recentes mostraram que o uso diário de suplementos de magnésio está ligado à redução da pressão arterial sistólica e diastólica, especialmente em pessoas com hipertensão. O magnésio promove a vasodilatação e reduz a resistência vascular periférica.

2.4. Suporte à saúde muscular

O magnésio atua diretamente na contração e relaxamento muscular. Sua deficiência está ligada a cãibras frequentes, tremores e fadiga muscular. Atletas e pessoas fisicamente ativas se beneficiam da suplementação por prevenirem lesões, dores e fadiga precoce.

2.5. Prevenção de enxaquecas

Estudos observacionais indicam que pacientes com enxaqueca frequentemente têm níveis baixos de magnésio no cérebro durante as crises. A suplementação pode reduzir a frequência, intensidade e duração das crises, especialmente quando combinada com vitamina B2 e coenzima Q10.

2.6. Apoio à saúde óssea

Mais de 60% do magnésio do corpo está armazenado nos ossos. Ele atua na ativação da vitamina D e regula a atividade dos osteoblastos e osteoclastos — células responsáveis pela formação e reabsorção óssea. A deficiência de magnésio pode acelerar a perda óssea e contribuir para a osteoporose.

2.7. Regulação do açúcar no sangue

O magnésio melhora a sensibilidade à insulina e facilita o transporte de glicose para as células. A suplementação tem mostrado bons resultados em pacientes com resistência à insulina e diabetes tipo 2, ajudando no controle glicêmico e na redução da hemoglobina glicada (HbA1c).

2.8. Combate à inflamação crônica

Doenças como artrite, doenças autoimunes e até Alzheimer estão associadas à inflamação de baixo grau. O magnésio tem propriedades anti-inflamatórias, reduzindo marcadores como PCR (proteína C reativa) e interleucina-6.

2.9. Melhora da função cognitiva

Em estudos com idosos, o magnésio foi associado à preservação da função cognitiva, especialmente em áreas como memória e aprendizagem. O mineral protege os neurônios contra a excitotoxicidade e contribui para a plasticidade sináptica.

3. Fontes alimentares de magnésio

A alimentação ainda é a forma mais natural e equilibrada de obter magnésio. Veja abaixo os principais alimentos ricos nesse mineral:

• Verduras verde-escuras: espinafre, couve e acelga.

• Leguminosas: lentilhas, feijão preto, grão-de-bico.

• Oleaginosas e sementes: amêndoas, castanha-do-pará, semente de abóbora.

• Cereais integrais: aveia, arroz integral, quinoa.

• Frutas: banana, abacate, figo.

• Chocolate amargo (acima de 70%): uma deliciosa fonte de magnésio.

4. Suplementação: quando e como iniciar

A suplementação deve ser considerada quando a alimentação não é suficiente, ou em casos específicos como:

• Altos níveis de estresse crônico

• Insônia recorrente

• Atividades físicas intensas

• Dietas restritivas

• Síndrome pré-menstrual ou menopausa

• Enxaquecas frequentes

Formas de magnésio mais recomendadas

• Magnésio quelato (bisglicinato): excelente absorção, ideal para ansiedade e sono.

• Citrato de magnésio: ótimo para função intestinal e absorção rápida.

• Cloreto de magnésio: amplamente utilizado, de baixo custo.

• Treonato de magnésio: atravessa a barreira hematoencefálica, recomendado para foco e memória.

Doses recomendadas

• Adultos: 300 a 400 mg por dia

• Gestantes: até 360 mg por dia

• Atletas: até 500 mg por dia

O ideal é dividir a dose ao longo do dia e tomar longe de refeições ricas em cálcio, pois este pode competir com a absorção.

5. Considerações finais

O magnésio é um dos pilares da saúde moderna. Em um cenário de rotinas agitadas, estresse elevado e dietas processadas, sua presença se torna ainda mais vital. A suplementação diária, quando bem orientada, pode transformar a qualidade do sono, equilibrar o humor, proteger o coração e fortalecer ossos e músculos.

Entender o papel do magnésio é um convite ao autocuidado inteligente. Não se trata apenas de evitar deficiências, mas de criar uma base sólida de saúde preventiva, sustentada pela ciência.

Fontes consultadas:

Healthline. (2023). What does magnesium do for your body?

Forbes Health. (2023). 7 expert-backed benefits of magnesium. 

Vinmec International Hospital. (2023). 10 scientifically evidence-based health benefits of magnesium.

O papel do farmacêutico no monitoramento de doenças crônicas

As doenças crônicas não transmissíveis, como diabetes, hipertensão, asma e dislipidemias, representam um dos maiores desafios de saúde pública no Brasil e no mundo. Elas exigem acompanhamento contínuo, tratamento prolongado e mudanças no estilo de vida. Diante desse cenário, o farmacêutico tem se destacado como um profissional de saúde essencial no monitoramento e cuidado de pacientes com essas condições.

📌 Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças crônicas são responsáveis por cerca de 74% de todas as mortes no mundo, o que reforça a importância de estratégias eficazes de controle.

Neste artigo, vamos explorar como o farmacêutico contribui diretamente para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes crônicos, atuando na prevenção de complicações, adesão ao tratamento e educação em saúde.

O que são doenças crônicas e por que exigem acompanhamento contínuo?

As doenças crônicas são caracterizadas por serem de longa duração, muitas vezes com progressão lenta e sem cura definitiva. Elas incluem, entre outras:

• Diabetes mellitus tipo 1 e 2

• Hipertensão arterial sistêmica

• Asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

• Dislipidemia (colesterol alto)

• Doenças cardiovasculares

Essas doenças requerem controle constante por meio de medicamentos, mudanças alimentares, atividades físicas e monitoramento de parâmetros clínicos. O acompanhamento adequado reduz o risco de complicações graves, como AVC, infarto e insuficiência renal.

A atuação do farmacêutico no cuidado ao paciente crônico

O farmacêutico, tradicionalmente visto como o profissional que dispensa medicamentos, tem ampliado seu campo de atuação para se tornar parte ativa no cuidado multidisciplinar. Sua formação técnica e científica o capacita para desempenhar um papel estratégico em diferentes frentes:

1. Acompanhamento farmacoterapêutico

O farmacêutico pode realizar consultas individualizadas com o paciente, avaliando o uso correto dos medicamentos, identificando interações medicamentosas, efeitos adversos e adesão ao tratamento. Esse processo é chamado de acompanhamento farmacoterapêutico e é essencial para garantir a eficácia da terapia.

2. Educação em saúde

Outro papel crucial do farmacêutico é orientar o paciente sobre sua condição de saúde, explicando o mecanismo de ação dos medicamentos, horários corretos de administração e a importância da adesão. Essa educação ajuda a prevenir erros de medicação e aumenta a autonomia do paciente no autocuidado.

3. Monitoramento de parâmetros clínicos

Nas farmácias comunitárias ou em ambulatórios, o farmacêutico pode realizar aferição de pressão arterial, glicemia capilar, testes de colesterol e IMC. O monitoramento contínuo desses dados permite detectar desequilíbrios precocemente e encaminhar o paciente para avaliação médica quando necessário.

4. Identificação de problemas relacionados a medicamentos (PRMs)

O farmacêutico está apto a identificar problemas como duplicidade terapêutica, doses inadequadas, interações medicamentosas e uso incorreto de fármacos. A intervenção precoce nesses casos evita eventos adversos e internações hospitalares.

5. Suporte na adesão ao tratamento

Um dos principais desafios no tratamento de doenças crônicas é garantir que o paciente mantenha o uso dos medicamentos de forma contínua. O farmacêutico pode utilizar ferramentas como lembretes, ajustes no esquema terapêutico (quando autorizado) e acompanhamento frequente para melhorar a adesão.

Ambientes de atuação do farmacêutico no cuidado de doenças crônicas

O farmacêutico pode atuar no acompanhamento de doenças crônicas em diferentes contextos:

• Farmácias comunitárias: Onde há contato direto com a população e possibilidade de prestação de serviços farmacêuticos como aferições, orientações e acompanhamento farmacoterapêutico.

• Unidades básicas de saúde (UBS): Integrado à equipe multiprofissional, o farmacêutico participa da gestão de medicamentos, do planejamento de ações de saúde e do atendimento ao paciente.

• Ambulatórios e clínicas: Onde atua com foco clínico, avaliando o tratamento de forma personalizada.

• Hospitais e serviços especializados: O farmacêutico hospitalar monitora o uso racional de medicamentos e colabora com a equipe médica na definição de condutas.

Benefícios do envolvimento do farmacêutico no monitoramento de doenças crônicas

A atuação do farmacêutico clínico traz inúmeros benefícios tanto para o paciente quanto para o sistema de saúde:

• Melhora da adesão ao tratamento

• Redução de internações e complicações

• Identificação precoce de efeitos adversos

• Redução de gastos com medicamentos e hospitalizações

• Aumento da satisfação do paciente com o serviço de saúde

Estudos já demonstram que a presença ativa do farmacêutico no cuidado a pacientes com doenças crônicas melhora os desfechos clínicos e contribui significativamente para a promoção da saúde.

Desafios e oportunidades para o farmacêutico clínico

Apesar dos avanços, ainda há desafios importantes para a consolidação do papel clínico do farmacêutico, como:

• Falta de reconhecimento por parte de gestores e da população sobre seu papel ampliado

• Escassez de remuneração pelos serviços farmacêuticos em farmácias privadas

• Necessidade de atualização constante e desenvolvimento de habilidades clínicas

Por outro lado, há também grandes oportunidades, principalmente com a expansão dos serviços de atenção primária e a crescente demanda por cuidado personalizado e humanizado.

Leia mais: Como o acompanhamento farmacêutico garante a adesão ao tratamento

Dicas para farmacêuticos que querem atuar com doenças crônicas

1. Invista em educação continuada: Cursos de atenção farmacêutica, farmacoterapia e manejo clínico são essenciais.

2. Fortaleça a comunicação com a equipe de saúde: O trabalho em conjunto com médicos, enfermeiros e nutricionistas é fundamental.

3. Implemente protocolos de acompanhamento: Criar e registrar planos de cuidado ajuda a medir resultados e aprimorar a prática.

4. Utilize a tecnologia a seu favor: Aplicativos de monitoramento, lembretes de medicação e prontuários eletrônicos facilitam o acompanhamento.

5. Eduque o paciente com empatia: Escutar, orientar com clareza e apoiar são pilares do cuidado farmacêutico humanizado.

Conclusão

O farmacêutico desempenha um papel cada vez mais estratégico no monitoramento de doenças crônicas. Sua atuação clínica, aliada ao conhecimento técnico sobre medicamentos, o torna peça-chave na promoção da adesão ao tratamento, prevenção de complicações e melhora da qualidade de vida dos pacientes. Fortalecer esse papel é essencial para transformar o cuidado em saúde e tornar os sistemas mais eficientes, humanizados e resolutivos.